关于常州异地就医问题解答

【导语】:什么人可以申请异地就医?异地就医有哪些注意事项?请看本文介绍

  1.什么人可以申请异地就医?

  长期在外地居住(6个月以上)的参保人员可以申请办理异地就医。

  2.如何申请异地就医?

  由参保人员本人提出申请,至市社保中心一楼8号窗口办理异地就医手续。须提供以下资料:(1)身份证;(2)居住地派出所证明或暂住证;(3)《常州市居民医疗保险证》或社会保障卡;(4)代办需同时提供代办人身份证,并填写《常州市基本医疗保险异地就医审批表》(一式两份),选择实际居住地3家医保定点医疗机构就诊。

  3.异地就医有哪些注意事项?

  异地就医自办理之日起生效,期限不少于6个月,即6个月内不能取消异地就医或变更医院。未办异地就医审批手续,在异地发生的医疗费用(急诊、住院、门诊大病除外)不予报销补助。参保人员一旦办理异地就医手续后,其《常州市居民医疗保险证》或社会保障卡在本市医保定点单位的使用功能予以自动封锁(常州大市范围内除外)。

  4.长期住在金坛、溧阳的参保人员可以直接刷卡结算吗?

  在金坛人民医院、金坛中医院,溧阳人民医院、溧阳中医院四家开通常州医保的定点单位,可以直接刷卡就医。

  5.办理上海异地就医的人员医疗费如何处理?

  已办理过上海异地就医手续的参保人员,医疗费可以在常州社保中心医疗费用报销窗口审核报销,也可以在上海市黄浦区医疗保险事务中心报销,地址:上海市南苏州路343号,电话:021-63215132。

  6.办理异地就医手续后医疗费如何报销?

  请于工作日至市社保中心等候审核,报销须提供的资料:(1)本人和代办人身份证;(2)《常州市居民医疗保险证》或社会保障卡;(3)有效发票原件;(4)详细清晰的医疗费用分类汇总清单;(5)门诊病历,出院记录(住院提供);(6)参保人员本人银行卡。

  7.未办理异地就医、市外转院转诊手续在外地发生的医疗费如何处理?

  A、未办手续在异地患急病的参保人员,在医保定点医疗机构发生的医疗费用,凭门诊病历、出院记录、发票原件、清单、《常州市居民医疗保险证》或社会保障卡、本人和代办人身份证、本人银行卡、至市社保中心医疗费用报销窗口审核,符合急诊规定的按我市市本级医保政策规定报销。

  B、未办手续直接在外地医保定点医疗机构发生的医疗费用(限住院和门诊大病),可携带《常州市居民医疗保险证》或社会保障卡、本人和代办人身份证、发票原件、清单、门诊病历、出院记录、本人银行卡至市社保中心申请补助,医保基金按照规定的市内就医支付标准的50%给予补助。

  C、符合高校管理规定的参保大学生在实习和寒暑假、因病休学等法定不在校期间,需在高校所在地之外治疗的,可到实习当地或户籍所在地医保定点医疗机构治疗。所发生的医疗费用,持《常州市居民医疗保险证》或社会保障卡、高校相关证明、门诊病历、出院小结、发票原件、清单、到市社保中心医疗费用报销窗口审核报销。

  推荐阅读:常州市区基本医疗保险异地就医医疗费用报销办事指南

 

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