【导语】:大病保险覆盖常州市所有基本医疗保险参保人员,包括参加职工医保和居民医保的参保人员。具体待遇标准、报销方式一起关注!
一、什么是大病保险?
城乡居民大病保险(以下简称大病保险),是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。
不过需要注意的是:
大病保险≠门诊特殊病待遇(原门诊大病如尿毒症、恶性肿瘤等)。
大病保险不以病种区分是否大病,也就是无论参保人员疾病类型,只要参保人员一个年度内在定点医药机构发生的住院和门诊特殊病的合规医疗费用,经基本医疗保险基金补偿后,个人负担超过一定水平的高额医疗费用给予保障。
二、大病保险的保障对象是哪些?大病保险待遇需要申请吗?
大病保险覆盖全市所有基本医疗保险参保人员,包括参加职工医保和居民医保的参保人员。
大病保险待遇不需要像门诊慢性病待遇、门诊特殊病待遇那样专门进行申请,只要您是我市基本医疗保险的参保人员,那么无论您是职工、个体工商户还是灵活就业人员、学生、居民等,都同时享受大病保险待遇,无需另行申报。
三、常州大病保险的保障范围
参保人员一个年度内在定点医药机构发生的医疗费用,经基本医疗保险补偿后,个人负担超过一定水平的住院和门诊特殊病的合规医疗费用,纳入大病保险保障范围。
四、居民医保大病保险待遇
参保人员一个自然年度内在定点医疗机构发生的医疗费用,经基本医疗保险补偿后,个人负担超过一定水平的住院和门诊特殊病的合规医疗费用,纳入大病保险保障范围。
2025年度居民医保大病保险待遇支付标准
【拓展】
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