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常州城乡居民医保报销比例
2024-04-15 09:36【我要纠错】

【导语】:常州城乡居民医保报销比例来了!常州居民医保住院待遇支付起付标准及支付比例更新,请大家关注!

  一、常州居民医保住院待遇支付起付标准及支付比例


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  二、什么是起付标准?

  “起付线”是医保统筹基金的起付标准,是指医保统筹基金对参保人发生的属于政策范围内医疗费用进行补偿的计算起点。

  只有超出起付标准的基本医疗保险范围内费用,医保统筹基金才能按规定报销。

  注:居民医保不同的参保对象(人群)在不同的医疗机构就医住院起付线标准是不一样的哦

  三、案例分析

  老年居民参保人在三级医院住院报销案例解析

  孙大娘今年70岁,常州居民医保参保人员,今年4月在常州市某三级医院住院,住院总费用20000元,符合医保范围内费用18000元,孙大娘此次住院,医保基金统筹支付多少?

  解答

  1.老年居民居民医保参保人在三级医院住院的起付标准:1000元/次;

  2.医保基金统筹支付金额:(18000-1000)*70%=11900元;

  3.本次住院个人需支付的费用:20000-11900=8100元。

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  • 常州城乡居民医保报销办理地点

    市区:常州市锦绣路2号市政务服务中心一楼大厅B区;溧阳市:溧阳市永定路65号市医疗保障服务中心一楼大厅等。

  • 常州城乡居民医保报销指南

    参保人办理住院手续时,出示本人的社保卡,并按医院的规定预付押金。出院时,支付个人负担费用,其余部分由社会保险经办机构与医院按规定结算。

  • 常州城乡居民医保报销流程

    出示本人的社保卡,并按医院的规定预付押金。出院时,支付个人负担费用,其余部分由社会保险经办机构与医院按规定结算。

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